中医医案

患者信息

• 姓名：徐××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：徐州地区农民
• 初诊日期：1971年11月13日

主诉

患者大腹臌胀已两月余，伴有纳少、食后胀甚、神倦、大便不实、次多、溲少、下肢浮肿等症状。

体征

• 检查结果：
  • 肝功能：麝浊12单位，锌浊21单位，黄疸指数9单位
  • 白蛋白2.10克%，球蛋白4.00克%
  • 腹围95厘米
• 舌象：苔白腻
• 脉象：脉细

诊断

证型：脾肾阳虚，水邪内阻

治疗方案