文××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：67岁
• 初诊日期：1980年10月5日

主诉

• 血压偏高多年，间断服药未停。
• 近半年来双眼胞睑振跳交替发作，当地卫生院治疗无效，伴有头晕、心烦、失眠、口干等症状。

体征

• 视力：右眼1.0，左眼1.2
• 右上睑：频发性痉挛
• 血压：170/100毫米汞柱
• 舌象：质红、苔薄
• 脉象：弦洪

诊断

• 西医诊断：双眼胞睑痉挛，高血压
• 中医诊断：肝阴不足，阳亢风动

辨证分析

治疗方案