文××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 初诊日期:1980年10月5日

主诉

  • 血压偏高多年,间断服药未停。
  • 近半年来双眼胞睑振跳交替发作,当地卫生院治疗无效,伴有头晕、心烦、失眠、口干等症状。

体征

  • 视力:右眼1.0,左眼1.2
  • 右上睑:频发性痉挛
  • 血压:170/100毫米汞柱
  • 舌象:质红、苔薄
  • 脉象:弦洪

诊断

  • 西医诊断:双眼胞睑痉挛,高血压
  • 中医诊断:肝阴不足,阳亢风动

辨证分析

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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