乳腺增生医案
案例基本信息
- 患者姓名:金某某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 初诊日期:2003年6月13日(芒种)
- 病史:双侧乳房胀痛两年,经前尤甚。腰痠怕冷,疲乏无力,带下清稀。末次月经6月1日,量少色澹,时下已净。
临床表现
- 检查:舌质澹,苔薄白,尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块1个,质韧不硬,推之能移,压之作痛。
辨证分析
- 辨证:肾中阴阳两虚,冲任失调,乳络失养而致乳房胀痛;阴阳两虚而腰痠怕冷,带下清稀;气血不足而疲乏无力,月经量少色澹;舌脉亦为阴阳两虚之象。其病位在肝肾。证属阴阳两虚,气血不和。
- 诊断:乳癖,阴阳两虚,冲任失调证;乳腺增生病。