乳腺增生医案

案例基本信息

  • 患者姓名:金某某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:2003年6月13日(芒种)
  • 病史:双侧乳房胀痛两年,经前尤甚。腰痠怕冷,疲乏无力,带下清稀。末次月经6月1日,量少色澹,时下已净。

临床表现

  • 检查:舌质澹,苔薄白,尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块1个,质韧不硬,推之能移,压之作痛。

辨证分析

  • 辨证:肾中阴阳两虚,冲任失调,乳络失养而致乳房胀痛;阴阳两虚而腰痠怕冷,带下清稀;气血不足而疲乏无力,月经量少色澹;舌脉亦为阴阳两虚之象。其病位在肝肾。证属阴阳两虚,气血不和。
  • 诊断:乳癖,阴阳两虚,冲任失调证;乳腺增生病。

治疗方案

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