李某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2012年12月26日

主诉及病史

• 主诉：双下肢紫癜反复发作2月余
• 西医诊断：紫癜性肾炎
• 西医检查：尿常规“蛋白++，红细胞269/μl”

症状

• 紫癜：密布如粟粒状，色暗红
• 其他症状：经常咽痛咳嗽，面色潮红，烦躁不安，口干渴，汗多乏力，易饥善食，大便干结，尿黄混浊

舌脉

• 舌象：舌红苔黄根腻
• 脉象：细数

病机分析

• 病机：风热外侵，湿热瘀毒内蕴，肺肾阴伤

治疗方案