肝瘟（急黄）医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 籍贯：湖南长沙
- 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
- 住院号：159397
- 初诊日期：2002年10月16日
初诊情况
- 主诉：饮酒后腹痛腹胀，纳差，恶心呕吐，尿黄目黄
- 检查结果：
- 肝功能：AST 115U/L, ALT 180U/L
- 实验室检查：
- TBIL 205.2μmol/L
- DBIL 145.9μmol/L
- AST 135U/L
- ALT 200U/L
- HBsAg 阳性
- 抗-HCV 阴性
- AFP 阴性
- A/G 41.9/40
- AKP 100.85U/L
- PTA 32%
- B超提示：肝区回声细密，胆囊炎，脾稍大
- 症状：
- 黄疸深重，色泽晦暗
- 神志昏蒙，时清时昧
- 卧床不起
- 喉中时有痰鸣
- 胸脘胀满
- 倦怠乏力
- 恶心呕吐
- 呃逆不止
- 尿少
- 舌象：舌苔澹黄垢浊，舌质黯红
- 脉象：脉濡滑
- 体征：
- 体温正常
- 神志轻度不清
- 全身深度黄染
- 心肺正常
- 腹平软
- 肝脾肋下未及
- 肝区叩击痛
- 无腹水征
- 西医诊断：慢性重型肝炎
- 中医诊断：肝瘟（急黄）
- 辨证：脾胃湿热