寒湿痹痛，外治热熨见奇功

医案原文

嘉庆癸亥岁，予因夏热，夜卧石地受凉。秋后臂痛莫能屈伸。初服温经散邪之剂不效。外贴膏药又不效。思筋骨间病，药力难到。古有暖洗一法，日洗药水，其痛如故。偶阅《韩氏医通》云：有痿痹疾者，偎卧患处于壮阴①之怀，久之生气和浃，病气潜消。试彷其法，将痛臂夜令室人以热体偎之，数日而愈。按《归田录》云：“人气能粉犀。”则疗痹固其宜矣。

证治评析

• 病因分析：夏夜寒侵筋骨，秋来臂痛患生，此邪潜于里，得金寒之气而发也。
• 治疗效果：虽内治外敷，“其痛如故”，何也？或因服药不多而中止，或因煖洗时短而骤停，否则，治寒以热，宁有不效。
• 程氏治疗：程氏后遵韩懋之法，将患肢偎卧于其妇之怀，数日而愈。其实亦系借他人之温，而熨贴痛臂之寒，且续治于前法之后，故效速。
• 按语：岂真“人气能粉犀”之果耶。即以韩法而论，亦须“久之”始能生效，非区区数日，即可为功。质之方家，以为然否？

（清·程文囿《杏轩医案》“自病臂痛”案）