医案整理

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：33岁
• 原籍：福建长乐
• 工作地点：湖北

主诉

腹泻间歇性发作数年，每月发作2~3次，每次持续1周左右。

病史

• 治疗经历：屡经治疗，用过多种大量抗生素未见效果，最后诊断为霉菌性肠炎，医生和病人均失却治疗信心。
• 就诊时间：1976年春节返原籍探亲

本次就诊情况

• 症状：大便日行2~3次，有里急后重感，粪便稀溏并含有少量粘液
• 舌象：舌苔黄厚
• 脉象：脉细弦缓
• 诊断：久泻脾虚，湿热内留，腑气失调

治疗方案