医案3 蒋某
患者信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：长乐县江口公社农民
- 就诊日期：1979年12月21日
- 病案号：791280
主诉
患者于12月20日前骑自行车与他人相撞跌倒，当时即出现左前臂上部及肘部肿胀、疼痛、畸形，左肘部活动障碍。
既往史
无特殊。
体征
- 面色：青
- 表情：痛楚
- 舌象：暗紫，边有瘀斑
- 脉象：涩
- 局部检查：
- 左前臂上段尺侧及肘部畸形
- 局部肿胀，在前臂尺骨上段可触及骨折端
- 肘后外侧触到桡骨头
- 局部压痛明显
- 手肘活动受限
辅助检查
X线片（片号8844）：左尺骨上段骨折伴左桡骨头脱位，屈曲型。
诊断
左尺骨上段骨折合并桡骨头脱位（左尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位)。