气虚胸胁痛,益气温通巧收功
案例背景
族叔患胸胁痛，素信服某名医，药用黄连、青皮、香附、红曲、苏子、旋复花、贝母、花粉等项，愈服愈痛。然必以为名医之药不可移易。服之数月，痛益甚，而又加以呕吐清水。时壬戍三月，偶在君同寓所，见彼病状，劝之曰：胃气寒矣，苦寒破气之药万不可再服。彼犹不信，日服前药不断。其尊人亦谓名医是王道药，故无近功。服至冬日，约服过数百剂，不惟不效，病益剧增，其痛不可忍，夜不能卧，如就余诊之。
诊断与分析
脉象与症状
- 脉迟数不调
- 口舌作干
- 痛处位于左乳下
- 饥则痛，食后痛止
- 痛时喜手按
诊断
- 脉迟数不调，则其数为虚数，非火也
- 口舌作干，乃气虚无津液，亦非火也
- 痛而手不可近者，属实；痛而喜乎按者，属虚
- 食后痛增者，属实；食后痛减者，属虚
- 痛在左乳下，痛时跳动
- 经云：胃之大络，名曰虚里①，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也
- 此痛为胃气大虚之证