医案三
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 住址：安化县
- 初诊日期：1997年11月29日
主诉
双眼流泪1年余。
病史
- 患者双眼流泪1年余，冬季症状尤为明显。
- 每遇风吹或强光刺激后，流泪症状加剧。
- 曾到多家医院检查泪道无器质性病变，且泪道冲洗通畅，治疗效果不佳。
体格检查
- 视力：OD:0.5, OS:0.7
- 眼部检查：
- 双眼内眦有泪水充盈
- 结膜无充血
- 角膜透明
- 晶状体轻度混浊
- 眼底未见明显异常
- 泪道检查：冲洗通畅，指压泪囊区无分泌物
- 舌脉：正常
诊断
- 诊断：溢泪（迎风流泪症）
- 辨证：肝肾不足，约束无权