假性延髓性麻痹案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 就诊日期：2002年3月26日
主诉
患者素有头晕、头痛，因突然失语、偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳1天，于2002年3月26日急诊来我院住神经内科治疗。
诊断
- 西医诊断：脑梗死并发假性延髓性麻痹，轻度脑萎缩
- 中医诊断：中风，失语，痿证
既往治疗
- 西医治疗：吸氧、扩血管，给予低分子右旋糖酐、能量合剂、血浆蛋白等治疗2周后，偏瘫有所改善，但语言和吞咽功能未见好转而症状加重。
- 中医治疗：予中药益气复元、滋阴潜阳、调补脾胃等法治疗10天，仍无好转。
会诊时症状
- 体温：36.8℃
- 脉搏：80次/分
- 血压：130/80mmHg
- 呼吸：平稳
- 形体：消瘦
- 面色：不华
- 表情：澹漠
- 口角：歪斜
- 舌象：强，发音无声，饮水呛咳，吞咽困难
- 舌质：偏，澹黯
- 苔象：白
- 脉象：弦细