医案整理

基本信息

• 患者姓名：费某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 主诉：咳嗽气喘30余年伴心悸6年，加重两周

病史

• 既往病史：慢性支气管炎，经常发作。
• 既往诊断：6年前继发气喘、下肢浮肿等，被诊为肺源性心脏病。
• 治疗情况：屡医屡发，两周前症状加剧，喘息不能平卧，西医治疗无效。

本次就诊症状

• 主要症状：胸闷气喘，端坐呼吸，不能平卧，下肢浮肿，口唇发绀。
• 舌象：舌质紫暗，苔后部黄腻。
• 脉象：脉沉短小。

诊断

• 证型：肺气郁闭，心阳失展，痰瘀交阻。

治疗方案