范某医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:范某
    • 年龄:48岁
    • 初诊日期:2019年8月7日
  • 主诉:反复咳嗽10年余

  • 现病史

    • 患者自诉10年来,每日午后间歇咳嗽,直至下午13-14时方可入睡,咯痰色黄。
    • 曾在某医院诊断为慢性支气管炎伴慢性咽炎。
    • 予抗感染及宣肺平喘中药治疗,效果不显。
    • 好饮白酒,每天1~2两,有脂肪肝病史。
  • 诊见

    • 面色稍红
    • 午后咳嗽,阵发性
    • 痰色黄
    • 口干口臭
    • 夜寐欠安
    • 小便短赤
    • 大便日行一二次,质黏
    • 舌淡红、苔黄
    • 脉弦
  • 西医诊断:慢性支气管炎伴慢性咽炎

  • 中医诊断:咳嗽

  • 辨证:肝火犯肺,木火刑金

治疗方案

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