胁痛医案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1992年5月15日
主诉
左胁肋痛6年，加重半年。
现病史
- 发病时间：6年前
- 主要症状：左胁肋角跳痛，每隔半年其处跳痛2个月，伴有心烦
- 既往检查：1991年胃镜检查为萎缩性胃炎，B超示慢性胆囊炎，半年前诊为肋间神经炎
- 治疗情况：肌注维生素B12每日1支，10次后症状消失，20天前又出现左胁痛，痛有定处，如针刺样，肌注上药15次无效
临床表现
- 疼痛性质：左胁肋刺痛，痛有定处
- 疼痛特点：局部喜暖，喜按
- 饮食情况：饮食可
- 排便情况：大便略干
- 其他：小便正常，夜寐安
- 舌象：舌澹红，苔薄黄
既往史
30年前有肠结核病史，已治愈
中医诊断
- 诊断：胁痛（气滞血瘀）
西医诊断
- 诊断：肋间神经炎