中医医案

基本信息

• 患者：某男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2013-05-03
• 初诊医院：胸科医院
• 初诊诊断：右肺癌，考虑腺癌

初诊症状

• 胸闷气短
• 咳嗽少痰
• 疲乏无力
• 呼吸困难
• 夜寐不佳
• 饮食可
• 二便调
• 舌苔薄黄
• 舌质暗偏红
• 脉沉细
• CEA：3.5ng/mL
• CA153：21.03ng/mL

辨证分析

• 辨证：肺癌，痰瘀阻肺兼见阴虚证(肺热血瘀证)有化热之趋势
• 治疗原则：清肺止咳，活血化瘀、清解热毒

治疗方案