赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：工程人员
• 就诊日期：2006年4月8日

病史

• 起病时间：1996年起
• 主要症状：腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，时重时轻
• 初步诊断：直肠癌
• 手术情况：2004年在某教学医院做手术，未见癌细胞，诊断为炎症性肠病
• 近期症状：近1个多月，每日大便无数次，成天流黏液，不能工作，影响生活，心情烦躁，燥热
• 治疗情况：在某医院住院，治疗无效
• 检查结果：CEA正常，大便检查有大量黏液，形体消瘦，不安貌，苔白，脉细滑

诊断

• 证属：脾虚失运，湿蕴痰聚，痰气在肠

治疗方案