周某医案
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1982年4月2日
主诉及病史
- 主诉：性交时射血性精液，色红质稠，近来症状加重，每次性交均是血精，并伴有少腹和阴部隐痛。
- 伴随症状：心情急躁，舌干燥，夜寐梦多，大便干结。
- 既往治疗：曾住某医院治疗，诊断为“慢性精囊炎”，用过红霉素等药物，疗效不显。
体征及检查
- 外阴：无异常
- 睾丸：两侧等大，无肿硬
- 前列腺：(-)
- 精液检查：
- 红细胞：卅
- 脓细胞：卌
- 精子计数：5600万/毫升
- 活动力：20%
- 形态正常：80%
- 畸形：20%
- 舌苔：微黄
- 脉象：弦细
辨证分析
- 辨证：肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。