陈某失眠症医案

基本信息

• 患者姓名: 陈某
• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 2004年8月15日

主诉及病史

• 主诉: 失眠，每晚需服安定才能入睡，停药后症状复发。
• 病史: 近半年来失眠症状加重，每晚辗转反侧，虽加大安定用量，亦仅能入睡3~4小时，且恶梦不断、易惊醒。

临床表现

• 夜难入寐
• 寐而不酣
• 恶梦缠绕
• 惊恐易醒
• 醒后汗出
• 头晕体倦
• 心烦易怒
• 口苦目赤
• 脉弦数

诊断

• 证属: 肝胆郁热，兼心肾不交

治疗方案