医案七:尚某

基本信息

  • 患者姓名:尚某
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2011年3月23日

主诉

婚后3年未育,夫妻同居性生活正常,女方一直未孕。

现病史

  • 大便:日行2次,偏软。
  • 小便:余沥不尽,时有尿道滴白,夜尿1~2次。
  • 小腹及阴囊:隐痛不适。
  • 会阴部:潮湿。
  • 腰酸
  • 纳食:可。
  • 睡眠:安。
  • 既往史:慢性前列腺炎病史。

体征

  • 舌象:淡,有紫气,苔薄白。
  • 脉象:细弦。
  • 精液常规:精子计数0.13亿/ml, 精子PR(前向运动精子)23%,120分钟不全液化,畸形率96%。
  • B超:双侧精索静脉曲张Ⅱ°。
  • 体检:双侧睾丸各约16ml, 质地偏软。双侧精索静脉轻度曲张,韦氏实验阳性。

诊断

证属肾虚血瘀证。

治疗方案

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