肺痨咯血(肺结核)医案

一诊

  • 患者信息:陈某,男,37岁。
  • 初诊日期:2010年2月20日。
  • 主诉:咯血5月余。
  • 病史:2009年9月初因饮酒过度后出现少量咯血,色暗红,时干咳,饮冷、受凉后咳嗽加重。2日前开始出现下午发热,查体温38℃,近1周内出现盗汗。曾于当地医院查CT示:左肺上部空洞。1997年诊断为肺结核空洞,经治疗后钙化。平素饮食不振,无遗精滑精,二便正常。
  • 舌脉:舌尖红,舌质暗,偏瘦,苔薄黄;脉弦细数。
  • 中医诊断:肺痨咯血(气阴两虚)。
  • 西医诊断:肺结核。

治疗方案

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