陈某 乳岩（瘀毒阻络）医案
一诊
- 时间：2010年11月10日
- 患者信息：女，61岁
- 主诉：左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月
- 现病史：4年前因“左乳包块3个月”在外院诊为乳腺癌，予手术切除，术后病理不详，未行放疗，化疗2周期，方案不详。8个月前因咳嗽、右肋痛，复查CT、ECT示：双肺多发转移、骨转移。再行化疗6周期（紫杉醇加顺铂)，疗效不明显。
- 症状：咳嗽重，咳痰少，不发热，不咯血，右肋痛，纳眠可，二便调。
- 体征：老年女性，神志清，左锁骨上可触及大小约1.5cm×1.5cm淋巴结，质硬、固定。左乳线缺如，双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，右第7肋压痛，腹软，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，双下肢无浮肿。
- 舌脉：舌质红，苔薄黄，脉弦细。
- 血常规：白细胞3.0×10°/L。
- 中医诊断：乳岩（瘀毒阻络）
- 西医诊断：乳癌术后双肺、骨、淋巴结转移