汤清明医案

患者信息

• 姓名：江某
• 年龄：26岁
• 就诊日期：1989年3月24日
• 主诉：结婚两年余，夫妇同居，性生活正常，未育

既往检查

• 泌尿外科及B超检查：睾丸、前列腺、精索静脉均未发现异常
• 精液常规：
  • 淡黄色
  • 量：3.5ml
  • 活动率：0.55
  • 稠度：一般
  • 计数：27.1×10°/L
  • 形态正常：64%
  • 异常：36%

望闻问切

• 舌象：质红
• 苔象：薄黄
• 脉象：小弦

诊断

• 证型：肾阴不足，阴阳失衡

治疗方案