白某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 疾病：直肠癌术后

初诊（2012-04-27）

主诉

腹泻、时有腹痛、大便带血

诊断

• 中医诊断：肠积（湿热蕴结）
• 西医诊断：直肠癌术后

体征

• 乏力
• 大便每日三四次、不成形、不带血
• 肛门部时有灼热感坠痛不适
• 纳眠可，小便调
• 近期体重平稳

舌象

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉细

治疗方案