肩关节脱位医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 籍贯：湖南浏阳金刚镇
- 就诊日期：2009年3月21日
主诉
右肩部外伤后疼痛、不能抬举1天。
现病史
- 受伤时间：2009年3月20日上午9时许
- 受伤原因：骑摩托车不慎摔倒，右手支撑倒地受伤
- 症状：右肩肿胀疼痛，不敢活动肩关节
- 就诊情况：伤后到当地医院拍片认为筋伤，治疗后无效果而转来就诊
检查
- 右肩：轻度肿大、掣痛，不能自主抬肩与外展后伸肩关节，肩前方失去圆满而呈现凹陷状，肩后方可触及骨性隆起
- 桡动脉搏动：存在
- 手指活动：可
- 肢端血运及感觉：可
- 辅助检查：X线片示右肩关节肱骨头与肩胛盂缘间距增宽，腋位片肱骨头明显后移
诊断
右肩关节后脱位