肩关节脱位

患者男性，38岁。左肩部疼痛剧烈，局部畸形，功能障碍。病程11天。左肩关节下脱位。左肩关节畸形，关节部位空虚，手臂不能靠胸，腋窝部可摸到肱骨头。

男，36岁，左腕部肿痛，活动受限，病程未提及。中医病名：月骨脱位。证型：未明确。病因病机：未明确。面色：未提及。舌象：未提及。声音：未提及。气味：未提及。症状描述：左腕关节肿胀，疼痛，腕指关节功能障碍，桡侧3个半手指麻木，鼻咽窝部压痛明显。脉象：未提及。X线检查显示左腕经舟骨月骨周围脱位，舟骨骨折，头状骨与月骨关系失常，头状骨及其他腕骨向背侧脱位，合并尺骨茎突骨折。

7岁男性，左肩车祸致伤畸形5小时。左肩肿胀、疼痛，活动受限，精神差。面色白，舌澹，脉弦紧。左肱骨外科颈骨折，远端向前侧、内侧上方移位，断端重迭1.5厘米，肩关节半脱位。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

80岁女性，主诉糖尿病十余年，帕金森氏病六年，身黄、目黄二十余天。巩膜黄染，面色萎黄黯黑，身热汗出，手足不温，气从少腹上行撞心，胃中灼热隐痛，饥不欲食，呕吐嗳气，小便黄如菜油色，大便稀溏。舌淡，苔白滑腻，脉沉无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，39岁。右肩部外伤后疼痛、不能抬举1天。右肩肿胀疼痛，不敢活动肩关节。右肩轻度肿大、掣痛，不能自主抬肩与外展后伸肩关节，肩前方凹陷，肩后方骨性隆起。X线片示右肩关节肱骨头与肩胛盂缘间距增宽，腋位片肱骨头明显后移。右肩关节后脱位。

患者22岁，男性，主诉右肩疼痛、活动受限5小时。右肩在内收、外展、中立位前屈15°时肱骨头向后脱位，内旋前屈最易脱位。右肩正位X线片示孟肱关节不协调，肩腋位片示肱骨头向后脱位。诊断为复发性右肩关节后脱位。

患者年龄70岁，女性。主诉为左肩骱瘀肿剧痛，病程3日。中医病名属骨折脱臼。证型未明确提及。病因病机为跌伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及跌伤史及关节疼痛、畏冷、少力。切诊未提及。

孙某，男，42岁，右肩痛1周。右肩结节间沟处压痛，Yergason征阳性，Ludington征阳性。右肱二头肌长头腱腱鞘炎。右肩部疼痛，肩关节活动受限。舌象未提及，脉象未提及。病程1周。

患者年龄70岁，女性。左肩部疼痛，活动受限1个月。左肩部稍疼痛，压痛阳性，局部呈方肩畸形，稍肿胀，左肩关节活动受限。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断左肩关节陈旧性脱位，证型经络阻滞型，病机为跌倒暴力致肩关节脱位，局部气血伤则肿胀，关节失位致活动受限。

患者男性，46岁。右肩疼痛、畸形、活动丧失1小时。右肩关节前脱位。舌澹红、苔薄白。脉紧。右肱骨头向内脱出于喙突下，肩关节间隙消失。痛苦面容，右手臂外旋外展，呈“方肩”畸形，“搭肩试验”阳性。

58岁女性，右肩肿胀，呈方形肩，杜加征阳性，右肩盂下脱臼，合并大结节撕脱骨折。肩关节脱位，下脱位，好发于20~50岁男性。肩关节活动范围大，关节盂浅小，关节囊松弛。

患者58岁，女性。右肩肿胀，呈方形肩，杜加征阳性。右肩关节脱位（盂下型），合并大结节撕脱骨折。肩关节结构松动，易因外力导致脱位。好发于20~50岁人群，以前脱位多见，后脱位少见。

患者男性，39岁。右肩部外伤后疼痛、不能抬举1天。右肩肿胀疼痛，不敢活动肩关节。右肩轻度肿大、掣痛，不能自主抬肩与外展后伸肩关节，肩前方失去圆满而呈现凹陷状，肩后方可触及骨性隆起。X线片示右肩关节肱骨头与肩胛盂缘间距增宽，腋位片肱骨头明显后移。右肩关节后脱位。肩关节后脱位，肱骨头内旋，大结节影像消失，关节面与盂缘距离增宽，肱骨头内方凹陷压缩，肩胛冈骨折、肱骨小结节骨折。

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

女，68岁，右肩部疼痛、活动受限4小时。右肩关节脱位，气滞血瘀。舌红，苔薄白，脉细弦。右肩呈“方肩”畸形，压痛，搭肩试验阳性，X线片示右肩关节脱位。

患者年龄18岁，主诉为右肩脱臼，骨节筋膜酸痛，病程未明确。中医病名为肩关节脱位，证型未明确，病因病机为跌伤所致。望诊未明确，闻诊未明确，问诊提示跌伤史及疼痛症状，切诊未明确。

刘某，55岁，左肩部疼痛3个月加重1周。左肩关节周围压痛，活动度受限，夜寐不安，冷痛感，得温缓解，受凉加重。舌澹红，苔白腻，脉细濡。诊断为漏肩风，病机为寒凝气滞、血不荣筋。

患者61岁，男性。主诉肩关节脱位复位后疼痛伴活动受限。病程迁延，劳累后加重。形瘦体倦，面色无华，少气懒言，心悸少寐。舌红，边有瘀点。脉沉细涩。中医诊断痹证。病因病机为气血亏虚，风寒湿邪乘虚而入，致本虚标实。证型属气血亏虚兼瘀阻。

患者男性，28岁。右踝部及前足肿痛、畸形、活动受限。右足内旋、内翻畸形，足下垂呈弹性固定，局部肿胀、疼痛，功能障碍。X线检查示右足距骨周围跗骨后内侧脱位，合并跟骨载距突骨折。右距骨周围跗骨脱位已复位，跟骨载距突骨折对位好。足稍外翻、背伸位90°小夹板外固定。踝关节功能恢复正常。

患者36岁，男性。右肩部疼痛，活动受限4小时。舌澹红，苔黄腻，脉弦。右肩部疼痛、压痛，右肩盂空虚，“方肩”畸形，搭肩试验(+)。X线检查示右肩关节喙突下脱位伴大结节撕脱性骨折。诊断为右肩关节前脱位伴大结节骨折，辨证为气滞血瘀型，病因为跌伤，病位在右肩部，病机为气滞血瘀。