急性支气管炎(咳喘)医案
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:女性
- 年龄:62岁
- 职业:家务
- 就诊日期:1978年3月4日
主诉
发热、咳喘二天余。
现病史
- 既往史:慢性咳喘史10年,每于冬春季节复发,伴低热、咳嗽喘促,咳白泡沫痰,量多。
- 本次发病:二天前因外感突然恶寒战栗,发热汗出,体温:38.5℃,心悸气短,喘息发作,不能平卧。下午三时许,病情加重,呼吸困难,面色青紫,脉微欲绝,病现危象。
体征
- 精神状态:心慌气短,疲乏无力,阵阵汗出,稍动即喘,不能平卧,咳嗽,咳白泡沫痰,精神萎靡,面色晦暗,语音低微,吸短喘促,皮肤发热,二便短少。
- 舌象:舌质偏红苔白。
- 脉象:脉细数。
辨证立法
辨证:气血素亏,复感外邪,气虚欲脱。 立法:益气固脱,养阴清热。