医案整理

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：54岁

主诉

胃脘痛史已有10余年，最近5年病情加重。

诊断

• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎
• 中医诊断：胃痛

现病史

• 症状：胃脘隐痛，缠绵不休，胃酸甚低，纳食衰少，食则作胀，形体消瘦，面色萎黄。
• 近期症状：近日胃中灼热，口渴引饮，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦。

治疗方案