中医医案

患者信息

• 姓名: 张xx
• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 入院日期: 1990年5月31日
• 住院号: 90一8276

主诉

因胆总管肿瘤于1990年6月11日行胆总管大部分及胆囊切除术，术后第4天出现上消化道出血。

诊疗经过

初诊

• 时间: 1990年6月15日

• 症状:

  • 面色灰黄无华
  • 皮肤晦黄不鲜
  • 精神萎困
  • 全腹膨隆，鼓之如鼓
  • 便下色黑不爽
  • 小便黄赤
  • 脉小滑，重按有力
  • 舌苔焦黄而厚

治疗方案