中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 主要症状: 腹胀痛，大便溏泻，喜热饮

既往病史

• 3年来腹胀痛，大便溏泻
• 曾在某某医科大学做钡餐造影: 回肠节段性狭窄，假性憩室形成
• 确诊为克隆氏病
• 血红蛋白: 100g/L

体征

• 舌淡红，苔薄白
• 脉缓

辨证分析

• 中医辨证: 脾气虚弱，湿阻气机

治疗方案