医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 就诊时间：未提供
• 主诉：小溲浑赤，尿频尿急，尿道涩痛，小便不畅，口干口苦

既往史

• 10年前曾做过阑尾切除术

体征

• 右下腹有一手术瘢痕
• 腹部平软，无压痛
• 体温：38℃
• 舌质红，苔薄黄
• 脉象：滑数

辅助检查

• 尿常规：可见大量的红、白细胞和脓细胞

辨证分析

• 辨证：湿热蕴于下焦

治疗方案