张志礼医案 - 李某寻常性天疱疮治疗案例
病史
- 患者信息：李某，男，42岁
- 初诊时间：1991年7月21日
- 主要症状：全身反复起水疱2年，加重2周
- 既往病史：两年前不明原因口腔及全身起水疱，疼痛，经中西医结合治疗临床痊愈，泼尼松维持量每日15mg
- 加重情况：2周前劳累后水疱再发，口腔有糜烂面，遍身散发水疱，疼痛难忍
诊查
- 体征：
- 头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟见散在多数不规则湿润糜烂面，易出血
- 并可见数个松弛性大疱，疱壁薄易破，尼氏征(+)
- 口腔黏膜可见糜烂面
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑微数
西医诊断
- 诊断：寻常性天疱疮
辨证
- 证型：心火脾湿，血分蕴热