孙xx 中医医案
基本信息
- 患者姓名: 孙xx
- 年龄: 19岁
- 职业: 务农
- 初诊日期: 1955年元月10日
主诉
患者自述近四月来，每次月经来潮之前，发生头昏、眩晕、胸闷、恶心欲呕，需卧床休息至月经来潮后方逐渐好转。
现病史
- 昨日症状: 眩晕较前几次为甚，头昏，眩晕如坐舟车，胸闷，恶心呕吐，吐出胃内容物及痰涎，精神疲惫，短气，食欲不振，脘腹痞闷，伴口干，饮水不多，腰腹胀痛，小便黄，大便调。
- 舌象: 舌淡红，苔薄黄
- 脉象: 脉沉滑略数
诊断
此系寒热错杂中焦，脾胃升降失常，浊阴不降，清阳不升所致。