中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：55 岁
- 职业：监狱职员
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2012 年 3 月 5 日
主诉
血尿酸高 4 余年，右足大趾红肿疼痛 7 天
病史
- 4 年来：血尿酸高，未见特殊不适
- 7 天前：无明显诱因，右足大趾疼痛伴局部皮肤红肿，疼痛难忍时口服秋水仙碱片，出现腹泻等不良反应，立刻停药
- 每次穿鞋时：疼痛加重，局部皮肤触痛明显
- 右手无名指指间关节：桡侧端见一约蚕豆大小结节，未诉有疼痛及其它不适感
- 睡眠饮食：尚可
- 二便：正常
体征
- 舌象：质暗，舌苔厚腻，舌中有裂纹，边有齿痕
- 脉象：滑数
- 局部症状：右足大趾及第一跖趾关节红肿疼痛，皮温较高，触痛明显
中医诊断
- 诊断：痹症
- 证属：风湿热痹