中医医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：23岁
• 初诊日期：2014年7月17日

主诉与病史

• 主要症状：左手第二掌指关节、左右第五近端指间关节肿痛，晨僵，右腕、右膝亦肿痛，局部灼热感。
• 其他症状：纳寐可，二便尚调，夜寐尚安。
• 检查结果：RF 1280 U/mL，ESR 93 mm/h。

辨证与治疗

• 辨证：风湿热痹。

治疗方案