医案整理

基本信息

• 患者姓名: 钟某
• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 就诊日期: 1993年4月29日

主诉

腹胀泄泻3年之久，反复发作，少腹坠胀感尤甚。

现病史

• 主要症状: 腹胀、泄泻，粪质清稀，完谷不化，日行三四次。
• 伴随症状: 神疲，面黄，口咽干燥，低烧，体温多在38.2℃左右。

体征

• 舌象: 淡胖
• 脉象: 虚细

诊断

证属中气下陷。清气在下，则生飧泄。阴火上乘则口干发热。

治疗方案