阴火上乘

患者病程两月，声音不清。脉左部尚和，右手浮中如常，沉分弦劲大。诊断肺气遏抑，窒金不鸣。二诊见舌红润无苔，根腻化，脉左软，右手沉分较前和缓。诊断阴火上乘，肺气闭塞。

17岁男性，复发性口腔溃疡7年余，加重1年。口腔溃烂肿胀外翻，舌及口腔黏膜多处溃烂化脓，口臭难闻，口腔及咽喉疼痛，声音嘶哑，恶闻食臭，心烦夜寐不安，关节肿胀疼痛，皮肤痈肿溃破，肛门红肿作痛作痒，潮湿有分泌物。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为狐惑病，证属正气不足，阴火上乘。

患者年龄65岁，男性。反复口疮10年余，症状时轻时重。双侧口腔黏膜多处溃疡，中央凹陷，周围微红肿，无充血、疼痛。伴少气懒言，倦怠乏力，嗜睡，日晡潮热，痞满腹胀，纳呆，稍便溏，稍畏寒，唇色稍暗。舌质稍暗，舌体裂纹且胖大有齿痕，脉沉细。证属脾胃虚弱，阴火上乘。

患者28岁，女性。主诉周身倦怠乏力，低热持续半年。症状包括周身倦怠嗜卧，体温37.5℃~38℃，食少纳呆，心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医病名属气虚发热。证型为脾虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括倦怠、低热、食少、心悸。切诊见脉虚数。

患者男性，36岁。主诉多饮、口干半年。现病史见口干、乏力、腹胀、大便稀少、小便多且浑浊、晨起口苦。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断消渴，证型肺燥胃热。病机为饮食不节，积热于胃，胃热熏灼于肺，肺热伤津，津液耗伤，欲饮水自救。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉弦细。

患者30岁，女性，产后发热，恶寒，倦怠懒言，纳食呆滞，面色萎黄。脉沉数无力，舌苔薄白。诊断为产后感染。证型为产后血虚，外感袭表，中阳被伤，气虚下陷，阴火上乘。病因病机为血虚发热，阴不制阳，虚阳外越。

患者47岁，男性。主诉口疮伴泄泻2年余。口腔上颚、左侧腮部、舌尖部有多个米粒大小溃疡点，上覆白苔，周围色澹，受刺激时疼痛明显。腹泻日3~4次，大便偶有黏液，时有腹痛。面色萎黄，舌澹苔薄白微腻，舌体胖大，脉沉缓而细。中医诊断为脾胃气虚，阴火上乘。病机为脾虚清阳不升，气郁化火，阴火上冲。

患者36岁，女性，主诉反复口腔溃疡与会阴部溃疡，病程自1995年起，与月经及精神因素相关。体态消瘦，面色皖白，精神不振，舌澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为狐惑病，证型为脾胃气虚，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火内盛，心火独盛，蚀于上下二部，清气不升，气血不足。

患者年龄66岁，女性。主诉发热一周，伴头目昏沉、体倦乏力、双下肢沉重、手心发热、纳差。舌淡，苔薄黄，脉沉细无力。中医病名发热，证型中气不足，气虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为外感后误用发汗，致内伤中气，清阳不升，浊阴上犯。望诊舌淡，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、头目昏沉、体倦乏力、手心热、纳差。切诊脉沉细无力。

患者年龄21岁，男性。主诉舌体疼痛一年余，症状轻重相间，严重时影响工作与生活。舌上疼痛，进吃辛辣食物则加重，面色不华，神疲乏力，不耐久劳，常自汗出，纳食不馨，思热饮，舌淡，苔薄白少津，中见裂纹，脉洪大，重按反弱。中医诊断为脾虚气陷阴火上乘之证。

患者28岁，女性。主诉半年来持续低烧，体温37.5~38℃。倦怠乏力，纳呆，食无味，神疲气弱，面色无华，眼不欲睁。舌质澹红，苔薄白。脉虚数。中医诊断内伤发热，属劳倦伤脾，清阳不升，阴火上乘。

患者12岁，女性，发热8天，伴头痛、食欲不振、乏困无力。主症为发热、头痛、食欲不振、乏力。体征示轻度贫血貌，体温38.2℃，脉搏106次/分。初诊见无汗、口不渴、两颧樱红色，舌边光略红，苔薄白，脉数而无力。诊断为气虚发热证，又称为阴火。病因病机属脾胃虚损，阳气下陷，阴火上乘。舌象为舌边光略红，苔薄白，脉数而无力。

患者年龄67岁，性别女。身热不退三日，语声如蚊，精神萎靡，自觉恶寒，气短烦躁。舌澹体胖有齿痕，苔薄白。脉浮大，重按无力。证型为气虚下陷，阴火上乘。中医病名属气虚发热。病因病机为气虚导致清阳下陷，水湿下流，龙雷之火上腾。

刘某 42岁，低热不退2年，体温波动在37.5~37.8℃，过劳加重，休息减轻。自觉倦怠乏力，午后发热，短气懒言，口苦纳减，右季肋及后背疼痛。舌澹红苔薄，脉浮濡。诊断为内伤脾胃，阳气下陷，阴火上乘之证。

44岁男性，腹胀泄泻3年，少腹坠胀，粪质清稀，完谷不化，日行三四次，神疲，面黄，口咽干燥，低烧38.2℃。舌淡胖，脉虚细。证属中气下陷，清气在下则生飧泄，阴火上乘则口干发热。

14岁男性，胃痛、咳嗽3个月，纳差食少，消瘦乏力，咽干痒即咳，体重下降10kg。脉沉细无力，舌质澹红、薄白苔，体胖大、边有齿痕。证属脾虚失运，阴火上乘。主症为胃痛、咳嗽，病程3个月。望诊见舌质澹红、体胖大、边有齿痕，闻诊未提及，问诊见纳差食少、消瘦乏力、咽干痒即咳，切诊脉沉细无力。

74岁女性，午后发热，体温38℃左右，腹内灼热并向背部及大腿放散，手心热甚于手背，气短神疲，口不渴，腹不胀，二便调。舌质红绛，苔薄白，脉大无力。辨证为气虚发热，病机为脾虚清阳下陷，升降失调，阴火上乘土位。

患者两目肿痛难开，白睛通赤入上眦，中裹白膜，视物无睹。脉虚疾。肝肾受损，阴火上乘。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。病程未明。

患者28岁，女性，主诉周身倦怠乏力、低热（37.5~38℃）伴食少纳呆、心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为气虚发热，病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华、舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示倦怠嗜卧、食少纳呆、心悸气短，切诊见脉虚数。

7岁男性患者，主诉口疮溃破六日不解，形体怯弱，精神倦懒，颜面光浮，大便溏泄。舌质澹红，脉象沉细。诊断为湿郁中州，阴火上乘。病机为湿邪内蕴，脾虚失运，阴火上炎。