中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 2013年4月3日
• 主诉: 结婚3年，欲嗣1年未孕

初诊情况

• 月经情况: 月经开始推迟半个月，量少，咖啡色，5～6天干净。本次推迟半月行经，今日月经第6天，尚未干净。
• 辅助检查: 月经第13天彩超示子宫内膜0.7cm，无优势卵泡，双侧卵巢呈多囊改变。血糖及甲状腺功能正常。
• 其他症状: 易口腔溃疡。饮食不多，睡眠好，大便日1次。配偶精液常规检查正常。
• 舌象: 舌红略干，苔薄
• 脉象: 脉沉

治疗方案