李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1988年11月26日

主诉

双眼视物模糊一年。

体征

• 远视力：右0.2，左0.1
• 近视力：右0.3/30cm，左0.2/30cm
• 裂隙灯检查：双眼晶体后囊皮质混浊发黄
• 眼底检查：双眼底动脉硬化Ⅱ级改变

伴随症状

• 眩晕
• 口干
• 手足心热
• 腰膝痠软
• 夜尿频繁
• 口苦
• 纳呆

舌脉

• 舌象：暗红少苔
• 脉象：沉细

西医诊断

• 双眼老年性白内障（初发期）
• 双眼视网膜中央动脉硬化Ⅱ级

中医诊断

• 证属：圆翳内障

治疗方案