圆翳内障

患者54岁女性，主诉两眼视物逐渐模煳，病程3个月。中医诊断双眼圆翳内障，证型肝肾阴虚。症状包括视物模煳、面色不华、心悸失眠。脉象细弱，尤以寸口为甚。舌质红、苔薄而干燥。脉象细数。

李某，男，57岁，双眼视物不清50余天，眼前有黑影浮动，右轻左重，兼有四肢乏力、食少便溏。圆翳内障。脾胃不足，肝肾不足，精血亏少，不能运精于目，瞳神失养，睛珠失调，神光不得透发。瞳神灰白色，睛珠云块状浑浊。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼视远物不清30多年，眼前黑影飘动20天。病史示自10岁开始近视，逐渐加重，20天前出现眼前黑影、视物模糊、偶有闪光感，眼干涩，易疲劳。眼部检查示双眼玻璃体内有丝状、条状混浊物飘动，晶体稍混浊。诊断为云雾移睛、圆翳内障、能近怯远。辨证为肝肾亏损证。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

男性，劳心过度，思虑伤脾，右目银翳白障，瞳神淡色。瞳神属肾，肝主目，脾失运化，阴精不布，目失滋养。面色萎黄，舌淡，脉细弱。

患者性情暴躁，主诉内障，病程未明确。中医病名内障，证型未明确，病因病机为情志不舒、火气上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现患者急躁、常持镜自视，切诊未提及。

患者年龄67岁，女性。主诉右眼前黑影2年，左眼前黑影1年。病程较长。中医病名双眼圆翳内障，证型肝肾阴虚，精血不足。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，目窍失养，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊舌质澹红苔少，切诊脉象沉细。问诊见夜寐欠安，耳鸣，大便干结。体征双眼视力0.5，晶状体皮质楔状混浊，屈光间质欠清。

患者58岁，女性。双眼眼前黑影飘浮，视力下降5个月，伴头晕目眩。双眼晶珠楔形混浊，神膏内有半透明膜状混浊物飘动，眼底正常。舌质澹红，苔薄白，脉细涩。诊断为圆翳内障、云雾移睛。辨证为脏腑失调，经络阻滞证。

患者失明数年。圆翳内障。肝肾阴亏，肝热郁扰。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉细弱。

患者年龄58岁，女性。双眼视力下降、眼前黑影飘浮4个月，自觉时间1月份开始。高血压病史2年，伴随头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。舌质红绛，脉弦细数。圆翳内障（双眼），云雾移睛（双眼），眩晕。肝阳上亢证。望诊双眼外观正常，舌质红绛。闻诊未提及。问诊包括视力下降、黑影、头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。切诊脉弦细数。

患者45岁，男性。双眼视力逐渐减退6个月，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲闭，头晕眼花。双眼晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔虚白。中医诊断为双眼圆翳内障，病机为肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。

患者60岁，女性。主诉双眼视物模糊一年。伴随症状包括眩晕、口干、手足心热、腰膝痠软、夜尿频繁、口苦、纳呆。舌象暗红少苔，脉象沉细。中医诊断为圆翳内障。西医诊断为双眼老年性白内障（初发期）、双眼视网膜中央动脉硬化Ⅱ级。

女，72岁，左眼疼痛伴视力下降4年余。左眼剧烈疼痛、畏光、视物不见，右眼视物模糊。左眼睑球结膜混合充血，角膜混浊成乳白色，新生血管，瞳孔散大，对光反射消失，晶体缺如。右眼晶体重度混浊。中医诊断：白膜侵睛（左）（脾经积热），圆翳内障（右）。证型：表邪不解，郁久化热，玄府郁闭，热毒实邪上攻于目。舌淡红苔薄白，脉弦数。左眼角膜混浊，结膜轻度充血，角膜新生血管。右眼晶体重度混浊。

男，64岁，主诉两目瞳神中间呈水银珠样圆形翳障，视物昏花，黑花缭乱，病程两年，双目失明，瞳色白厚。中医病名圆翳内障，证型肝肾不足，真阴亏损，精气不能上荣，阴虚阳亢。望诊瞳色白厚，舌苔薄白，问诊有头晕耳鸣、腰酸，切诊脉弦细数。

65岁女性，两眼视物模糊，视一为二，病程2年余。中医诊断圆翳内障。舌象未提及，脉象未提及。双眼晶体冰凌样白色混浊，视力右0.15、左0.1，眼压右19mmHg、左20mmHg，玻璃体及视网膜未见异常。

患者年龄58岁，女性。主诉双眼视力下降3个月。病史中见头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸软，大便燥结。体征见双眼晶珠周边部皮质呈楔状混浊，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为阴虚火旺证。西医诊断为圆翳内障（双眼）。

男，62岁。双眼视物昏花1年，精神疲倦，肢体乏力，食少纳呆。双眼视力0.3，晶状体皮质浑浊，眼底模煳不清。脉弦细。圆翳内障，脾虚气弱。脾虚气弱，脏腑精气不足，不能上荣于目。