中医医案

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 48岁
• 初诊日期: 1992年9月5日

主诉

• 渐进性肝肿大，黄疸，消瘦，持续半年
• 经北京某医院诊断为“肝癌晚期，淋巴结转移”，未手术

现病史

• 近1周来脘腹痞胀较甚
• 不思饮食
• 口苦咽干
• 烦躁不眠
• 大便粘滞不爽，有灼热感
• 小便短赤
• 面色晦黄，目睛黄
• 右胁下包块
• 腹胀满

体征

• 舌质红
• 苔薄黄
• 脉弦细数

辨证分析

• 辨证: 肝胆邪热蕴蓄，少阳枢机不达导致腑气不通

治疗方案