谢某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1999年9月28日
• 既往病史：月经正常，末次月经：1999年7月29日，停经2个月，婚后3年一直未孕，1997年子宫碘油造影示：单角子宫

主诉与症状

• 主诉：间歇性腰酸半个月
• 症状：无腹痛，无阴道出血，有轻微早孕反应，纳食欠佳

体征

• 舌象：舌质淡，苔黄厚
• 脉象：脉滑
• B超检查：宫内妊娠2个月，见胎心搏动
• 尿妊娠试验：阳性
• 血清β人绒毛膜促性腺激素：大于22ng/ml

诊断与治法

• 诊断：单角子宫，宫内妊娠，气阴两虚，肾虚不固

治疗方案