张耀卿医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 入院日期：1961年3月29日
• 出院日期：1961年4月5日

主诉

发热咳嗽2周，伴恶寒咳嗽，痰中夹杂血液，右胸有时作痛，胃纳正常。

体征

• 体温：38.5℃
• 脉搏：98次/分
• 心脏听诊：无异常
• 肺部听诊：右下肺可闻少量啰音
• 白细胞计数：30×10°/L, 中性92%，淋巴8%
• 胸片：右下肺炎症

诊断

右中下肺炎

治疗方案