痰热壅肺咳嗽案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 就诊日期：1991年12月25日
主诉
咳嗽频作一周。
现病史
患儿一周前不慎着凉引起咳嗽，有痰伴发热，流涕。曾于市某院急诊，肌注“小诺霉素”、“病毒唑”，口服“祛痰灵”、“清热解毒口服液”。热虽解，但咳嗽如往，饮食不振，时有痰鸣，昼轻夜重，大小便正常。患儿面色不华，呼吸微促，喉中漉漉有声。
体征
- 听诊：两肺有痰鸣音
- 心率：108次/分，律整，心音有力
- 腹诊：(-)
- 舌象：红苔白
- 脉象：浮数略滑
辅助检查
- 血常规：白细胞5.2×10°/L, 中性0.27，淋巴0.73
- 胸透：肺纹理明显增粗
诊断
- 西医：支气管炎
- 中医：咳嗽（风热型）