赵××医案
一诊
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基本信息：
- 姓名：赵××
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1977年3月22日
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主诉：
- 素体虚弱，10天前恶寒发热，头疼，无汗，骨节疼痛，流清涕，口粘，纳减
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既往治疗：
- 经注射庆大霉素、百尔定后，病情好转
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现病史：
- 持续性头疼、头晕、微恶寒、咳嗽、吐白色泡沫痰，若得汗则舒
- 食欲不振，口苦，恶心，干呕，厌油腻
- 近两个月食后移时即吐，胃脘嘈杂，大便正常，小便多黄，精神乏困，气短无力
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检查：
- 舌质淡红，苔薄灰
- 脉弦细
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辨证：
- 属内蕴湿邪，外感风寒，寒湿相搏，汗后寒去湿留，湿欲化热