咳嗽（病案5例）

病案1

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊类型：门诊病历
• 初诊日期：2003年4月19日

主诉

咳嗽1周。

现病史

1. 患儿1周前受凉后开始出现咳嗽，有痰难出，未予特殊处理。
2. 现连声咳嗽，痰多，流清涕，喷嚏。
3. 纳食不香。
4. 大小便正常。

查体

• 咽清
• 双肺呼吸音增粗
• 舌澹苔白
• 脉浮

辅助检查

• 血常规：白细胞计数8.1×10°/L, 淋巴细胞比率46.8%，中性粒细胞比率44.2%，单核细胞比率9%，嗜酸性粒细胞数目0.1×10°/L。

中医诊断

• 诊断：咳嗽

辨证

• 证型：风寒夹痰

治疗方案