周某医案

一诊

• 就诊时间：2006年5月20日
• 主诉：咳嗽半月
• 现病史：
  • 自诉半月前受凉后出现咳嗽阵作，于私人诊所就诊，予以双黄连注射液静点，疗效不佳，且输液后口唇麻木不适，遂用1周后停用。
  • 自服阿莫西林等无效，遂于今日前来就诊。
  • 刻下症见：咳嗽阵发，咯黄白色痰，咽痛不适，略感恶心头晕，无明显发热恶寒。
  • 饮食、二便尚可。
• 舌象：舌体正常，舌质红，舌苔薄白。
• 脉象：脉浮数。
• 中医诊断：咳嗽
• 证型：风热犯肺证
• 西医诊断：急性支气管炎

治疗方案