木火刑金咳证

医案摘要导读

患者年龄69岁,男性。主诉间发头晕头痛10年,加重伴咳嗽、气促10天。病程10年。中医病名咳嗽,证型木火刑金,病因病机情志不畅导致肝火上炎,犯肺伤津,肺失清肃。望诊未明确描述,舌质红,苔黄腻,脉弦。问诊示头晕头痛、咳痰、胁肋胀痛、颊赤心烦、急躁易怒。切诊示脉弦。

木火刑金之咳嗽(支气管炎)医案

患者信息

  • 姓名:石某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 职业:务农

初诊(2010年3月26日)

主诉

间发头晕头痛10年,加重伴咳嗽、气促10天。

现病史

患者长期头晕头痛,发作时测血压高,未规律服用降压药。近期因情志不畅症状加重,头掣痛,咳嗽,咯黏痰,喘息气促,咳甚时伴胁肋部位胀痛不适,颊赤心烦,急躁易怒,大便可,尿黄。平素性情急躁。

体征

  • 心率:85次/分
  • 呼吸:18次/分
  • 血压:160/90mmHg
  • 听诊:呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音
  • 心尖搏动:强而有力
  • 双下肢:不肿

辅助检查

  • 胸部正侧位片:双肺纹理增多,未见明显肺实质性病变

辨证

木火刑金