寒饮咳嗽医案
病案简介
- 患者信息：陈某，女，60岁，居广州。
- 发病时间：2000年春节后。
- 主要症状：咳嗽，初起干咳伴有恶寒，咽喉紧缩而发咳嗽，气上逆，虽觉有痰但难以咯出；若频频咳嗽后咯出少许痰涎则咳嗽缓解，否则持续干咳、喷嚏，甚则尿失禁。
- 辅助检查：X线胸片检查除肺纹理增多外，其他未见异常；肺部CT检查示双下肺炎性改变（间质性肺炎）。
- 治疗过程：按感冒、急性支气管炎治疗，服用多种药物及物理治疗，效果不佳。
诊治经过
- 住院治疗：2000年3月2日入住某医院中医科，给予静脉点滴仙力素、鱼腥草注射液、参麦注射液，口服安普索、小青龙汤等止咳化痰药，雾化吸入庆大霉素、麻黄素、地塞米松及α-糜蛋白酶，咳嗽仍不缓解。
- 进一步检查：3月14日肺部CT检查示双下肺炎性改变（间质性肺炎），给予罗氏芬注射液、咳呱宁口服液，效果不佳。
- 会诊意见：支原体感染可能性大，1个月可自行痊愈，仅给予甘草片、克拉仙口服，但患者出现恶心、呕吐、乏力，停药。
- 门诊治疗：继续多种中西药物治疗，咳嗽始终不能治愈，每晚睡前必须服甘草片多片才能入睡。
- 陈老诊治：8月初回东北老家请陈老诊治，决定予以温阳益肺法治疗，以《医宗金鉴》人参养肺汤化裁而成。