中医医案

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2011年12月20日

主诉

咳嗽10天。

病情描述

• 咳嗽：痰少
• 流涕：色黄
• 胃纳：正常
• 大便：日行正常
• 舌象：舌质红，舌苔薄，色澹黄
• 体查：
  • 体温正常
  • 神志清楚
  • 精神尚可
  • 咽部轻度充血
  • 扁桃体(-)
  • 听诊心肺(-)

诊断

• 诊断：咳嗽（风热犯肺）

辨证

• 辨证：风热犯肺，肺气失宣

治疗方案