陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1980年10月25日

主诉与病史

• 主诉：咳嗽气急，喘促已3年余，因受风寒而病情加重。
• 症状：喉中痰多质黏色黄，咳吐不爽，口干而黏且渴。

体征与检查

• 舌象：舌质黄腻，质红。
• 脉象：脉滑数。
• 辅助检查：胸片显示慢支并肺部感染。

诊断

• 中医诊断：风痰阻肺
• 西医诊断：慢性支气管炎并肺部感染

治疗方案